人口老齡化危機(jī)，有“危”也有“機(jī)”，但是更多的“?！痹谑聵I(yè)，更多的“機(jī)”在產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)作為準(zhǔn)公共事務(wù)，既有公共屬性也有消費(fèi)屬性，作為公共屬性的養(yǎng)老服務(wù)是共同富裕的內(nèi)在要求，而作為消費(fèi)屬性的養(yǎng)老服務(wù)則是共同富裕的外在衍生。應(yīng)清醒看到，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)屬性不明顯，養(yǎng)老事業(yè)所提供的服務(wù)和產(chǎn)品跟不上人口老齡化加深帶來的需求增長(zhǎng)和需求類別變化，且已投入資源的閑置問題嚴(yán)重。無論是從國(guó)際實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還是國(guó)內(nèi)應(yīng)對(duì)老齡化的現(xiàn)實(shí)需求來看，有效激活市場(chǎng)資源，發(fā)展高品質(zhì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是未來老齡化社會(huì)的必然趨勢(shì)。

2022年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議首次將養(yǎng)老服務(wù)列為三大重點(diǎn)消費(fèi)領(lǐng)域之一，這充分說明養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不只是事業(yè)，也是更大的產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而應(yīng)包括以滿足老年人生活需求為目標(biāo)的一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新的消費(fèi)熱潮，其獨(dú)有的服務(wù)屬性與市場(chǎng)屬性耦合，能夠雙重彌合人口老齡化加速與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期創(chuàng)新乏力的困境。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是集衣、食、住、行、文化娛樂等于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)，其蓬勃發(fā)展需要大量物資和技術(shù)支持，因此，它與上、下游產(chǎn)業(yè)之間有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性和連鎖效應(yīng)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必將帶動(dòng)房地產(chǎn)業(yè)、制藥業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、旅游業(yè)、教育業(yè)、娛樂業(yè)等其他行業(yè)的發(fā)展，也吸引了大量的投資資金，加速資金流轉(zhuǎn)。當(dāng)前部分地區(qū)亦通過發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為供給側(cè)改革下區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整提供產(chǎn)業(yè)空間，拉動(dòng)社會(huì)服務(wù)消費(fèi)和內(nèi)需增長(zhǎng)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。不僅是宏觀經(jīng)濟(jì)，就業(yè)市場(chǎng)中的個(gè)體也需要養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展來釋放大量崗位，緩解就業(yè)壓力，增強(qiáng)勞動(dòng)價(jià)值與增加勞動(dòng)收入。

養(yǎng)老服務(wù)是廣大群眾現(xiàn)實(shí)和潛在的基本需求，尤其是高齡失能老年人最為迫切的現(xiàn)實(shí)需求，以積極的認(rèn)知、態(tài)度和行動(dòng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)是落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的關(guān)鍵性支撐。養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)是消極的照顧和護(hù)理，而應(yīng)該是積極的促進(jìn)老年人身心健康和社會(huì)參與的享老，這意味著更加重視老年人的個(gè)體需求，尊重他們的意愿和選擇，同時(shí)給予他們更多的自主權(quán)和參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。落實(shí)在新時(shí)代的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展路徑上，主體的行為觀念與外部的服務(wù)支持要從“生活必需型”向“享受型”“發(fā)展型”“參與型”轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)向積極享老發(fā)展還要求外部支持體系的轉(zhuǎn)變，主要表現(xiàn)為順應(yīng)老年市場(chǎng)的供給側(cè)革新，刺激養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的創(chuàng)造意識(shí)。當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)提供的服務(wù)很多還是從傳統(tǒng)的消極養(yǎng)老模式出發(fā)，注重老年人的助餐、助潔、助浴等滿足基本生存需求的服務(wù)。這種模式雖然確保了老年人的生活安全，但卻忽視了他們精神和社會(huì)層面對(duì)于享受生活追求的滿足。而積極觀念的萌發(fā)將極大地督促未來的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向“享受”“參與”發(fā)展，注重精神文化層面和娛樂層面的轉(zhuǎn)型，催熟已漸漸興起的老年大學(xué)、社區(qū)文化角、老年主播等產(chǎn)品與服務(wù)，和還處于設(shè)計(jì)研發(fā)階段的老年電子產(chǎn)品、信息消費(fèi)APP等新興賽道。

如老年人早前在旅游行業(yè)的消費(fèi)者畫像中并未被列入主要目標(biāo)群體，而隨著享老觀點(diǎn)的普及，夕陽(yáng)旅行團(tuán)已成為市場(chǎng)主力軍。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)趨于積極享老亦對(duì)建立養(yǎng)老服務(wù)的多元化供給體系給予理念肯定。不僅鼓勵(lì)了社會(huì)組織和企業(yè)聯(lián)合為老年人提供豐富多樣的服務(wù)產(chǎn)品，還推動(dòng)原有養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心改革，延續(xù)服務(wù)供給，使老年人疊加受益于養(yǎng)老事業(yè)的“長(zhǎng)尾效應(yīng)”和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

貫徹落實(shí)好黨的二十大精神，關(guān)鍵是將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程，融入中國(guó)式現(xiàn)代化全過程。傳統(tǒng)的健康理念，包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，其實(shí)大都停留在被動(dòng)健康上，即老年人在生病后接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療。但僅僅依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)短期和單次的服務(wù)，會(huì)限制老年人健康素質(zhì)的整體提升，也是對(duì)醫(yī)療資源的一種隱性浪費(fèi)。

與傳統(tǒng)的被動(dòng)醫(yī)療不同，主動(dòng)健康的養(yǎng)老方式主要關(guān)注疾病的預(yù)防，從而避免出現(xiàn)疾病和病態(tài)的情況。注重從飲食、鍛煉、養(yǎng)生保健、環(huán)境健康和心理健康等多方面著手，從而構(gòu)建一個(gè)有效的預(yù)防體系，幫助老年人更好地掌握自己的健康狀況并采取積極的行動(dòng)。

未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該將健康生活方式的培養(yǎng)重點(diǎn)落腳于老年人健康素養(yǎng)的提升，通過健康信息的獲取和健康認(rèn)知的完善來改變生活方式，從而提升老年人的健康水平，特別是慢性病健康管理不是醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)藥能夠解決的，而是要靠提升健康素養(yǎng)予以支持。這樣一種主動(dòng)健康的養(yǎng)老模式不僅符合社會(huì)、醫(yī)療和倫理層面的要求，也能夠提升老年人的生活質(zhì)量、延緩生理機(jī)能衰退，為老年人創(chuàng)造更健康、更有益的生活。

由于人口規(guī)模巨大的乘數(shù)效應(yīng)，深度和重度老齡化社會(huì)將相繼到來，需要將人口的現(xiàn)代化概念從人口紅利向長(zhǎng)壽紅利延伸，靈活把握人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系機(jī)制，深入挖掘長(zhǎng)壽紅利在中國(guó)式現(xiàn)代化進(jìn)程中的潛力。如何把握老年人不同階段的創(chuàng)新創(chuàng)造黃金期，形成有老年人參與的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新趨勢(shì)，最重要一點(diǎn)就是尊重老年人的意愿。

尊重和滿足老年人的意愿，激發(fā)他們的積極性和熱情，是老年人參與社會(huì)活動(dòng)的重要前提。此外，要改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和環(huán)境。社區(qū)應(yīng)提供便捷、通用、安全以及適合老年人參與的場(chǎng)所和活動(dòng)空間，以便老年人更好地參與社會(huì)活動(dòng)，如老年教育。

我國(guó)的老年教育還處于初級(jí)階段，亟需從娛樂型向賦能型轉(zhuǎn)變：思想賦能——樹立積極老齡觀；健康賦能——強(qiáng)化主動(dòng)健康；技能賦能——參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。要實(shí)現(xiàn)這一轉(zhuǎn)型，培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括自我評(píng)估、職業(yè)技能、信息科技和創(chuàng)業(yè)知識(shí)等方面，幫助老年人更新知識(shí)、提升技能，增加他們?cè)谌g社會(huì)中的存在感和價(jià)值。

養(yǎng)老服務(wù)問題是一個(gè)涉及政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭和個(gè)人等多方責(zé)任主體的系統(tǒng)工程，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的、單一的養(yǎng)老服務(wù)模式，不能就養(yǎng)老服務(wù)講養(yǎng)老服務(wù)，而要從社會(huì)治理共建、共治、共享高度來統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推動(dòng)，也就是老齡社會(huì)治理。

首先，老齡社會(huì)治理的主體既要多元化，又要系統(tǒng)組合在一起。要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)多個(gè)部門和領(lǐng)域的協(xié)作，既需要政府的覆蓋和統(tǒng)籌，也需要企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)的配合和家庭、個(gè)人的參與。如政府在介入養(yǎng)老服務(wù)中，肩負(fù)著治理和管理的主要任務(wù)，需要制定相關(guān)的養(yǎng)老政策和法規(guī)，明確養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，保障老年人的權(quán)益和福利。2023年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》，并發(fā)出通知：“將國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化政策措施、承擔(dān)全國(guó)老齡工作委員會(huì)的具體工作等職責(zé)劃入民政部。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室改設(shè)在民政部，強(qiáng)化其綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展職責(zé)。”從這次機(jī)構(gòu)改革方案的印發(fā)可以預(yù)見，未來我國(guó)將繼續(xù)深耕從統(tǒng)籌協(xié)調(diào)角度推進(jìn)老齡工作，發(fā)揮相關(guān)部門的職能優(yōu)勢(shì)，協(xié)同推進(jìn)老齡工作體制的頂層設(shè)計(jì)與落地成效，以更好地發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

其次，是綜合治理，以一個(gè)關(guān)鍵詞形容就是“融合”，即通過資源整合，構(gòu)建“養(yǎng)老共同體”。養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)是對(duì)老年人全周期、全方位、全領(lǐng)域的生活與照護(hù)服務(wù)，要以社會(huì)治理共建共治共享的思路，倡導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行整合協(xié)同，包括事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、居家與社區(qū)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療與康復(fù)、智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)服務(wù)、市場(chǎng)社會(huì)及物業(yè)家政等。

最后，養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)治理的形式之一，既要遵循制度先行，又要秉承上下互通。遵循制度先行要求在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中能夠明確責(zé)任、權(quán)利以及利益的界限，使得目標(biāo)結(jié)果可控、可持續(xù)和可預(yù)見，并促進(jìn)治理流程規(guī)范化，推進(jìn)基本服務(wù)均等化和提升特色服務(wù)效益，化解養(yǎng)老服務(wù)問題和矛盾。

作者：吳玉韶、張鈺婕   內(nèi)容來源：福建養(yǎng)老